9月15日是第四个“世界淋巴瘤宣传日”。中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会在中山公园举办了主题为“健康同行,规范治疗,提高恶性肿瘤治愈率”的大型公众健康教育活动,来自北京肿瘤医院等多家三甲医院的十多位知名专家,在活动现场热心为患者和游客解答防治淋巴瘤相关问题。人到中年警惕非霍奇金淋巴瘤
作为发病率增长最快的血液系统恶性肿瘤,非霍奇金淋巴瘤在世界范围内影响了超过100万名患者,每年约有36万名患者因无法救治而辞世。在我国,恶性淋巴瘤的发病率约为10万分之3.5,每年新发患者约4.5万人,死亡人数超过2万人,呈急速上升趋势。尽管如此,专家还是乐观地指出,昔日被认为是不可治愈的恶性淋巴瘤,随着靶向治疗药物的问世,大量临床试验证实,恶性淋巴瘤通过化疗,50%%的早期患者可以治愈,如果化疗与增进免疫功能的单克隆抗体药物美罗华联合使用,则可以使治愈率提高到70%%以上。北京肿瘤医院肿瘤内科副主任朱军介绍,淋巴瘤发病率上升的主要原因包括,环境污染加重、生活节奏加快、办公族承受巨大的工作压力、长时间处于手机和计算机等电子辐射的环境等。同时专家指出,成人是非霍奇金淋巴瘤的主要患病人群,发病的高峰期为45岁到60岁之间,而且,发病的可能性会随着年龄的增长而增长。专家介绍说,非霍奇金淋巴瘤的症状包括(颈部、腋窝或腹股沟的)淋巴结肿大、咳嗽、呼吸急促、莫名减重、发烧、过量出汗(尤其在夜间)等。这样的症状可能癌症的问题,但也可能是感染引起的。由于非霍奇金淋巴瘤早期检测手段有限,且早期症状常常容易被混淆,因此,如果患者症状持续不好,则必须向医生咨询。目前,非霍奇金淋巴瘤的确切起因仍然未知。但是目前的科研集中其中一些可能导致淋巴瘤进展的因素,比如遗传因素,自身免疫紊乱和HIV等病毒因素。中国版《非霍奇金淋巴瘤临床实践指南》出台
为了更好的规范和指导全美肿瘤医生的临床治疗时间,美国国家综合癌症网络(NCCN)每年都会制定相关领域的肿瘤临床实践指南,其中包括了《非霍奇金淋巴瘤临床实践指南》。这部聚集20所全球顶尖机构专家的智能的指南,会定期更新循证医学的证据,为医生和患者提供最权威的信息,帮助患者和医生作出最恰当的临床决策,提高临床的治疗质量和疗效。为了让我国医生也能有符合我国临床情况的治疗和疗效标准,今年5月,在中国工程院院士孙燕教授的牵头组织下,包括中山大学附属肿瘤医院管忠震教授、中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院石远凯教授在内的19位专家,对NCCN指南进行相应调整,撰写了中国版的指南。这本指南已被NCCN官方网站收录,面向全球医生。作为我国相关领域专家与国外权威的直接交流的结果,中国版指南将有利于树立我国在国际肿瘤界的影响力。指南除了对包括慢性淋巴细胞白血病/小细胞细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、胃MALT淋巴瘤、非胃MALT淋巴瘤、淋巴结边缘区淋巴瘤、脾边缘区淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、弥漫性B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴母细胞性淋巴瘤、AIDS相关的B细胞淋巴瘤、外围T细胞淋巴瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤在内的13种恶性淋巴瘤亚类的治疗进行规范,还修改了非霍奇金淋巴瘤的疗效标准。美罗华为非霍奇金淋巴瘤患者解除痛苦由于大约80%—85%的非霍奇金淋巴瘤是由不正常的B细胞引起的。传统的非霍奇金淋巴瘤治疗方式除了破坏肿瘤细胞,还会损伤身体中的健康组织,而美罗华只特异性针对B细胞,而且美罗华与正常的和恶性的B细胞表面黏合,通过这种黏合,来帮助人体的免疫系统识别并杀死癌细胞,同时,正常的B细胞取代被杀死的癌细胞,于是免疫系统重新注入了健康的细胞。
专家介绍说,美罗华是全球第一个被批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体。经中国食品药品监督管理局批准,美罗华可用于:联合CHOP方案8个疗程治疗侵袭性(弥漫大B细胞)淋巴瘤;联合CVP方案8个疗程一线治疗惰性(滤泡性)淋巴瘤以及治疗复发或化疗耐药的滤泡性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。专家指出,美罗华已经成为过去20年里治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的重要药物,全面提高患者总生存率,仅伴随极小的毒副作用。在治疗惰性非霍奇金淋巴瘤方面,一项六年患者随访数据显示,美罗华联合CHOP化疗后,55%的患者在4年至7年之间仍持续缓解。患者总缓解率为100%(63%完全缓解,37%部分缓解);治疗晚期惰性非霍奇金淋巴瘤,一项比较美罗华联合CVP与CVP方案一线治疗晚期惰性非霍奇金淋巴瘤的三期随机对照试验显示,在各亚组中所有研究终点美罗华联合CVP组均显著优于CVP组,同时伴随极小的附加毒性。 |